Gre za poseg, kakršen se po svetu izvede le nekajkrat letno v najbolj specializiranih centrih. Mesec in pol po posegu sta mati in otrok doma – oba zdrava, otrok pa diha samostojno in velja za ozdravljenega.
Tumor velik kot otrokova glava: nevarnost, znana že med nosečnostjo
Zdravniki so izjemno velik tumor odkrili že med nosečnostjo. Bil je tako obsežen, da je pritiskal na sapnik in že v maternici ogrožal otrokov dihalni sistem.
"Vidite, kako velika je glavica otroka in kako velik je tumor – skoraj enake velikosti, nameščen na sprednjem delu vratu. Že med nosečnostjo smo vedeli, da močno ogroža otrokovo dihanje, saj pritiska na sapnik in mu onemogoča samostojno dihanje, če bi bil rojen na običajen način," je pojasnila dr. Vesna Elveđi Gašparović, specialistka ginekologije na zavodu za perinatalno medicino KBC Zagreb, so zapisali pri Net.hr.
Delni porod: iz maternice so porodili le glavo, vrat in del prsnega koša
Operacijo so izvedli med carskim rezom v postopku, znanem kot EXIT (Ex Utero Intrapartum Treatment).
Med posegom so:
- iz maternice porodili glavo, vrat in zgornji del prsnega koša,
- preostanek telesa pa pustili v maternici,
- da je otrok lahko še naprej prejemal kisik preko posteljice,
- kar je zdravnikom omogočilo dragocen čas za vzpostavitev dihalne poti.
"Otrok še ni bil rojen, mi pa smo mu že namestili tubus v sapnik in mu omogočili dihanje. Šele po stabilizaciji srčnega ritma je bil porod dokončan in popkovina prerezana," opisuje prof. dr. sc. Ruža Grizelj.
Nekaj ur po porodu je sledila še zahtevna operacija odstranitve celotnega tumorja, ki je trajala več kot dve uri.
Kirurgi so morali delati izjemno natančno, saj so želeli:
- odstraniti tumor,
- hkrati pa ohraniti otrokovo sposobnost dihanja,
- požiranja
- in kasnejšega govora.
"Operirati komaj dve uri starega otroka je izjemno zahtevno. Naš cilj je bil odstraniti tumor in hkrati ohraniti vse vitalne funkcije. Menim, da nam je to uspelo," pa je dodal prof. dr. sc. Drago Prgomet.
Histološki izvid je potrdil, da je bil tumor v celoti odstranjen, tumorski markerji pa so negativni.
Ekipa je imela pripravljene vse scenarije – od intubacije do ECMO naprave
Multidisciplinarna ekipa je zaradi visokega tveganja pripravila tri scenarije:
A: poskus intubacije,
B: kirurško odpiranje dihalne poti,
C: takojšnja priklopitev na ECMO – napravo, ki v nujnih primerih začasno nadomešča delovanje pljuč.
"Na srečo smo uspeli že s prvo možnostjo, kar nam je omogočilo nadaljevanje posega in pridobitev ključnega časa," je pojasnil prof. dr. sc. Ratko Prstačić.
Eden najredkejših posegov na svetu
Takšni posegi se izvajajo izključno v najbolj naprednih centrih za fetalno kirurgijo.
"Otrok je bil dobesedno napol rojen – glava, vrat in del prsnega koša so bili zunaj maternice, preostanek telesa pa v njej. Pretok krvi skozi posteljico smo morali ohraniti, da smo imeli čas za zagotovitev prehodnih dihalnih poti. Tveganje je bilo izjemno, a nam je uspelo, je še dodala doc. dr. sc. Ana Hrkać Pustahija.
Otrok je danes popolnoma zdrav
Mesec in pol po posegu sta mati in otrok doma. Otrok:
- diha samostojno,
- nima posledic,
- velja za ozdravljenega.
Preventivno bo v prvih treh letih redno spremljan, enkrat letno pa bo opravil magnetno resonanco celotnega telesa. Zdravniki so za konec še veselo dodali: "Danes je to zdravo, živahno in povsem normalno dete."
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV