Porodi v slovenskih porodnišnicah potekajo po skupnih slovenskih Priporočilih za strokovno obravnavo nosečnic in novorojenčkov v času epidemije covida-19, ki so enaka v vseh bolnišnicah. Pred vstopom v porodnišnico je treba izpolniti vprašalnik o znakih bolezni in morebitnih stikih z obolelimi osebami. Ponekod s hitrim testom testirajo nosečnico, drugje morebitnega spremljevalca, včasih tudi oba. Ponekod testirajo nosečnico ali/in spremljevalca le, če imata simptome ali če sta bila v rizičnem stiku.
Če se izkaže okužba in če se mudi s porodom, porodnica rodi v kateri koli slovenski porodnišnici v tako imenovani "rdeči coni". Če je porod odložljiv ali če gre za porod pred dopolnjenim 34. tednom nosečnosti, okuženo nosečnico v spremstvu babice z reševalnim vozilom premestijo v porodnišnico Ljubljana kot "transport in utero".
Porodi pri zdravih nosečnicah potekajo podobno kot poprej. Lahko je prisoten zdrav spremljevalec, ki pa se lahko porodnici pridruži šele v porodni sobi, torej v aktivni fazi poroda. Porodnica med aktivno fazo poroda nima zaščitne maske, nosijo pa jo vsi preostali prisotni – zdravstveno osebje in morebiten spremljevalec pri porodu.

Porodi okuženih porodnic so v "rdečih conah" bolnišnic. Za porodnico skrbi zdravstveno osebje v celotni posebni varovalni opremi. Če porodnica nima zdravstvenih težav, porod poteka podobno kot pri zdravih porodnicah, samo da praviloma vseskozi nosi zaščitno masko, če oziroma dokler je le mogoče. Obenem je pod večjim nadzorom – med porodom poleg rutinskega CTG in vaginalnih pregledov spremljajo njene telesno temperaturo, frekvenco dihanja, krvni tlak in saturacijo krvi s kisikom ter pogosteje merijo osnovne vitalne funkcije. Lahko uporablja pripomočke, lahko dobi določena protibolečinska sredstva, lahko ima epiduralno analgezijo, odsvetujejo pa porod v vodi. Covid-19 tako načeloma ne vpliva veliko na način vodenja poroda. Izjema pa je težji potek bolezni, kot je denimo respiratorno stanje nosečnice, ki zahteva urgentno dokončanje nosečnosti – carski rez, je pojasnila predstojnica Ginekološko-porodnega oddelka Splošne bolnišnice Brežice, Mateja Vukmanič Pohar, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva.
Za organizacijo posebne covid porodne sobe in poporodnega oddelka so potrebni dodatni ukrepi in kader. Pozitivna nosečnica je ločena od preostalih nosečnic, da ne pride do prenosa okužbe, osebje, ki skrbi zanjo, uporablja dodatno zaščitno opremo. "Veliko nosečnic to smatra kot kruto, morda diskriminatorno, vendar se moramo zavedati, da tako ukrepamo, da zaščitimo druge nosečnice in seveda tudi samo osebje. Ne želimo namreč, da bi zbolelo več zaposlenih hkrati, saj potem ne moremo zagotavljati normalnega delovanja oddelka," je poudarila Damjana Koželj, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva, predstojnica Ginekološko-porodniškega oddelka Splošne bolnišnice Novo mesto.
Porodi v času epidemije covid-19 v UKC Maribor:
Po porodu
Zdrave porodnice in novorojenčke tako kot doslej namestijo na porodni oddelek. V sobe so nameščeni po pravilu varnostne razdalje med posteljami, ki je vsaj tri metre, če je le mogoče in če ni gneče, pa praviloma namestijo vsako v svojo sobo. Obrazno masko imajo ves čas gibanja po skupnih prostorih, ob uporabi skupnih sanitarij in pregledih v ambulanti.
Obravnava ob potrjeni okužbi je podobna kot pri ostalih otročnicah in novorojencih. Pediater in otroška sestra po porodu oskrbita in pregledata novorojenčka na enak način kot doslej, le da sta oblečena v ustrezno zaščitno opremo. Po rojstvu tudi odvzamejo kri iz popkovnice in preverijo morebitno okužbo novorojenčka. Naredijo tudi vse običajne presejalne teste, le ultrazvok kolkov lahko odložijo, če ni suma za displazijo kolkov. Če sta mamica in novorojenček zdrava in brez težav in če je dojenje dobro steklo, gresta lahko domov že 36 oziroma 48 ur po porodu. Ob odpustu pri dojenčku opravijo še nosno-žrelni bris na prisotnost virusa.

Porodnice s potrjeno boleznijo covid-19 so izolirane in ne hodijo po skupnih prostorih. So skupaj s svojimi novorojenčki, svetujejo pa jim, da ob dojenju upoštevajo pravila: zaščitna maska, umivanje in razkuževanje rok pred dojenjem, ustrezna higiena kihanja in kašlja. Zdravstveno osebje je ob stiku oblečeno v ustrezno osebno varovalno opremo in porodnica ima zaščitno masko, ko so v sobi prisotni drugi.
Obiski po porodu niso dovoljeni.
Ne skrivajte simptomov ali okužbe!
V slovenskih porodnišnicah so doslej že rodile porodnice, ki so bile med porodom okužene z novim koronavirusom ali ki so med nosečnostjo prebolele covid-19. Nekatere so imele znake bolezni, a so bili laboratorijski izvidi brisov nato negativni. Nekaj so jih zaradi že prej znane okužbe oziroma odrejene karantene napotili v ljubljansko porodnišnico, a le če se ni mudilo s porodom. Če je v katero koli porodnišnico prišla porodnica s potrjeno okužbo, pri kateri se je mudilo s porodom, so jo seveda sprejeli in je rodila v tako imenovani rdeči coni z upoštevanjem vseh predpisanih varovalnih ukrepov. Za vse so seveda dobro in lepo poskrbeli, kot so to počeli doslej in kot bodo tudi v bodoče.

Če je porodnica že prebolela okužbo, naj ima s seboj originalen izvid brisa. Porodnica, ki ima potrjeno okužbo ali ima simptome, mora pred prihodom v porodnišnico telefonsko najaviti svoj prihod, da se lahko zdravstveno osebje, ki bo zanjo skrbelo, ustrezno zaščiti. Če pa se porod še ni začel, porodnico po skupnih navodilih pošljejo v Ljubljano.
Vse zdaj še posebej naprošajo, naj ne skrivajo simptomov ali morebitne potrjene okužbe. "Posebej bi izpostavil problem prisotnosti partnerjev pri porodu, ki so za zdaj še lahko prisotni – razen v rdeči coni. Imeli smo primer partnerja, ki je prišel k porodu, vendar je pri prihodu zavestno zamolčal znake bolezni, ki so bili pri njem prisotni že nekaj dni. Porodnica nas je o bolezni po telefonu obvestila čez nekaj dni, ko je že bila odpuščena domov, zaradi česar smo imeli velike težave na oddelku in tudi okužbe med osebjem, nevarnosti okužbe pa so bile izpostavljene tudi druge pacientke in njihovi novorojenčki na oddelku," je opozoril predstojnik ginekološko-porodniškega oddelka celjske bolnišnice, mag. Jakob Koren, dr. med.
Tudi v mariborski porodnišnici so imeli primer "zamolčanih simptomov", ko je bila porodnica okužena, a zdravstveno osebje ni bilo ustrezno zaščiteno, saj za to niso vedeli. Sledile so karantene in vsi dodatni potrebni ukrepi. Zato pozivajo nosečnice in spremljevalce, naj povedo, če imajo simptome ali če so bili v stiku z okuženim, saj se zatem vsi lahko tudi primerno zaščitijo.
Tudi v novomeški bolnišnici žal opažajo, da se dogaja, ko ljudje zamolčijo simptome, potrjeno okužbo ali rizični stik. "Bodisi zamolči porodnica ali pa partner, ker hoče biti navzoč pri porodu. V tem primeru ne izpostavljajo možni okužbi le osebja, ampak tudi druge porodnice, saj so po porodu lahko nameščene v sobo skupaj z zdravo porodnico. Nihče ne bo 'postrani' gledal in obsojal nosečnice, ki po pravici pove, da je okužena ali da je bila v tesnem stiku z okuženim. S svojim priznanjem je zaščitila druge, kar izredno cenimo. Nihče pa ne razume nosečnice in/ali partnerja, ki nam to namerno zamolčita. S tem pokažeta, da mislita le nase in na nikogar drugega. In sedaj res ni pravi čas za egoizem. Stopimo skupaj, mislimo tudi na druge, pa bo vsem veliko lažje. Bodimo pogumni in govorimo resnico. Prosim. Lepo prosim," je pozvala dr. Damjana Koželj.

Izpostavila je še nekaj. "Ne verjemite vsemu, kar pišejo po družabnih omrežjih. Toliko je nestrpnega in zaničljivega govora po Facebooku, kako v porodnišnicah silimo porodnice rojevati z masko, ob tem pa ne morejo dihati in izgubljajo zavest, kako jim 'rinemo' na obraz pobruhane maske in podobno. Ampak ni res. Prosim, da vsi, ki to pišete, pomislite, koliko nepotrebnega strahu in tesnobe vnesete med nosečnice, ki se približujejo porodu. / ... / V današnjem času, ko je vse že tako zelo napeto, ne potrebujemo še dodatnega prilivanja na ogenj. In prosim vse, ki imate povedati kaj lepega, da to napišete večkrat. S pozitivnimi novicami in mislimi bomo v sedanje tesnobno stanje začeli vnašati optimizem in vero v nekaj lepega. In to je nekaj, kar nosečnice trenutno najbolj potrebujejo," je dodala.
V vseh slovenskih porodnišnicah vsem bodočim staršem sporočajo, da je poskrbljeno za varnost mamic in novorojenčkov ter da naj jim novi koronavirus ne pokvari lepega občutka ob pričakovanju rojstva otroka. Vsi se – tako kot doslej – trudijo in skrbijo za kakovostno in varno obravnavo obeh ter za čudovito porodno izkušnjo ne glede na epidemijo covida-19.
Komentarji (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV