Molarna nosečnost ali Mola hydatidosa je redek pojav, zgodi se namreč v 1 na 1000 nosečnosti. Pri tovrstni nosečnosti se tkivo posteljice razrašča in tvori grozdasto strukturo ali skupke vodnih mehurčkov, ki ne morejo zagotoviti rasti normalnega embria. Poznamo popolno molo, ko je v maternici prisotno samo prekomerno razraščeno tkivo posteljice, in nepopolno molo, ko je, poleg prekomerno razraščenega tkiva posteljice, prisoten tudi plod. Četudi je bolezen redka in odstotek ozdravitve visok, vsaki ženski, ki je imela molarno nosečnost, grozi povečano tveganje za nastanek tumorja.
V preteklosti se je večino primerov molarne nosečnosti odkrilo šele, ko je prišlo do splava. Z razvojem ultrazvočnih naprav z visoko ločljivostjo pa je večina molarnih nosečnosti danes diagnosticiranih v prvem trimesečju nosečnosti.
Zakaj pride do molarne nosečnosti?
Vzrok za nastanek molarne nosečnosti je nepravilna oploditev. Pri popolni moli gre lahko za oploditev ženske celice z dvema moškima spolnima celicama in je genetski material samo očetov. Pri nepopolni moli pa je genetski material od obeh staršev, vendar pa je le-ta napačno podvojen in gre za trojni ali četverni set kromosomov.

Kakšni so simptomi in znaki?
Simptomi in znaki molarne nosečnosti so lahko podobni kot pri spontanem splavu. Pogosto se lahko pojavi krvavitev iz nožnice, povečana maternica zaradi prkeomernega razraščanja tkiva posteljice, prekomerno bruhanje zaradi močne koncentracije nosečnostnega hormona v telesu ter občutek napetosti v trebuhu. V kolikor v obdobju zgodnje nosečnosti opazite naveden znake in simptome, se je nujno potrebno naročiti na pregled pri osebnem ginekologu. Ta vas bo pregledal s pomočjo ultrazvoka in če bo v maternici namesto ustrezno velikega ploda opazil mehurčasto strukturo ter na krvnih izvidih povečano koncentracijo nosečnostnega hormona, bo potrdil diagnozo molarne nosečnosti.
Med simptomi in znaki molarne nosečnosti so tudi:
- hitrejša oz. prehitra oz. neobičajna rast maternice
- vaginalna krvavitev ali temen izcedek iz nožnice v zgodnji nosečnosti
- pritisk, bolečine v medenici
- hujša slabost in bruhanje
- razvoj anemije zaradi vaginalne krvavitve
- izločanje tkiva iz nožnice (ob krvavitvi)
- odsotnost ploda oz. odsotnost plodovih gibov in/ali srčnega utripa
- preeklampsija ali zaplet nosečnosti, ki povzroči visok krvni tlak in otekanje stopal, gležnjev in nog po 20 tednih nosečnosti
- hipertiroidizem ali prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov, ki lahko vodi do hitrega srčnega utripa, visokega krvnega tlaka, izgube teže in povečanega apetita
Kako poteka zdravljenje?
Pri popolni moli zdravljenje zahteva takojšnjo prekinitev nosečnosti. Maternico izpraznijo s postopkom podtlaka, pod katerim s tankim inštrumentom v maternični notranjosti izsesajo vso nepravilno vsebino. Tako ostane le stena maternice, ki se v kratkem popolnoma obnovi in ženska po letu dni lahko ponovno poskuša zanositi. Še nekaj časa po posegu pa je potrebno jemati zdravila in skrbno spremljati raven hCG enkrat na teden oziroma do ravni, ko nivoja hormona ni več moč zaznati.

V redkih primerih se iz take nosečnosti razvije rakava bolezen – horiokarcinom, zato je pacientko potrebno skrbno spremljati. Če se raven nosečniškega hormona v njeni krvi nenadoma poviša, to namreč pomeni, da se nekje v telesu skriva ostanek mole, ki se lahko rakavo spremeni. Takrat je potrebno dodatno zdravljenje. Žensko zdravijo s citostatikom metotreksatom, navadno zadostuje ena sama injekcija. Ozdravljivost pa je izjemno visoka. Ženski morajo ponuditi varno in zelo zanesljivo obliko kontracepcije, ki jo mora jemati vsaj eno leto. Ponovno zanositev pa je potrebno načrtovati šele po tem obdobju, da se na ta način izognete vsem zapletom morebitnega ostanka nepravilne mole.
Kateri so dejavniki tveganja?
Pojav molarne nosčenosti je pogostejši pri nosečnicah mlajših od 20 in starejših od 40 let, pri ženskah s predhodno ugotovljeno molarno nosečnostjo, pri določenih nepravilnostih maternice in pri tistih, kjer vsakodnevni obroki vsebujejo premalo beljakovin, folne kisline in karotena.
Spodnji video posnetek ponazarja molarne oblike nosečnosti:
Komentarji (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV