Nosečnostno sladkorno bolezen ima kar ena od sedmih nosečnic. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem lahko poskrbimo, da bo rast otroka optimalna, in se tako izognemo marsikaterim zapletom. Več o nosečnostni sladkorni bolezni si lahko preberete v pogovoru z asist. dr. Majo Rosič, dr. med., specialistko ginekologije in porodništva.
Kaj je nosečnostna sladkorna bolezen in zakaj je pomembna?
Nosečnostna sladkorna bolezen je tista sladkorna bolezen, ki je prisotna samo v nosečnosti in po porodu izzveni. Imenujemo jo tudi gestacijski diabetes. Ker se pojavi brez znakov in lahko slabo vpliva na nosečnico in plod, je pomembno, da jo odkrijemo in zdravimo.

Kako jo odkrivamo?
Po Pravilniku za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni se pri slovenskih nosečnicah presejalni test za nosečnostno sladkorno bolezen izvede pri prvem pregledu tistih nosečnic, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj te bolezni, pri ostalih pa presejalni test za sladkorno bolezen ni predviden. Priporočila za odkrivanje sladkorne bolezni v nosečnosti pa se od pravilnika razlikujejo in svetujejo določitev krvnega sladkorja na tešče vsem nosečnicam ob prvem pregledu v nosečnosti.
Pri tistih, ki imajo krvni sladkor na tešče povišan, je potrjena diagnoza nosečnostne sladkorne bolezni. Pri tistih, kjer pa je krvni sladkor ob prvem pregledu v mejah normale, pa se po priporočilih svetuje posebno testiranje s 75 g sladkorja med 24. in 28. tednom nosečnosti, ki ga imenujemo oralni glukozno tolerančni test (OGTT). Zaradi razlik med pravilnikom in priporočili včasih med nosečnicami prihaja do zmede, saj nekatere opravijo vse teste, druge pa nobenega.

Kakšne težave lahko nosečnostna sladkorna bolezen povzroči nosečnici?
V večini primerov po potrjeni diagnozi nosečnostne sladkorne bolezni nosečnice upoštevajo navodila in nosečnost poteka nezapleteno. Ob slabo urejenih vrednostih krvnega sladkorja pa lahko nosečnostna sladkorna bolezen pri nosečnici povzroči vnetje sečil, povišan krvi pritisk in preeklampsijo, ki lahko ogrozita življenje nosečnice, povečano količino plodovnice in prezgodnji porod. Povišane vrednosti sladkorja v krvi nosečnice lahko povzročajo številne težave tudi pri plodu in ogrozijo njegovo življenje.
Kakšne težave pa lahko povzroči pri plodu?
Pri plodu lahko pride do pretiranega kopičenja maščobnega tkiva in povečanja nekaterih notranjih organov. Ker ob koncu nosečnosti delovanje posteljice prevelikemu plodu ne zadošča več, lahko pride do poslabšanja njegovega stanja in do njegove smrti v maternici. Zaradi pretirane rasti ploda in povečane porodne teže je pri porodu velikih plodov povečana možnost za porodne zaplete, kot so porod z vakuumsko ekstrakcijo ploda, carski rez ali zastoj ramen pri plodu.
Posledice slednjega so lahko zastoj dihanja novorojenčka, poškodba živcev v njegovi roki ali zlom njegovih kosti. Hkrati pa je lahko moteno tudi delovanje novorojenčkovih notranjih organov, kar lahko povzroči dihalno stisko, hudo zlatenico ali prenizke vrednosti sladkorja, magnezija in kalcija v krvi. Bolj kot so vrednosti krvnih sladkorjev v nosečnosti urejene, manjše je tveganje za zaplete pri nosečnici in plodu.

Kako poteka zdravljenje?
Nosečnice, pri katerih odkrijemo nosečnostno sladkorno bolezen, napotimo na zdravljenje k diabetologu. V večini primerov se bolezen uspešno zdravi z natančno predpisano dietno prehrano in redno telesno aktivnostjo nosečnice, če pa tako zdravljenje ni uspešno, pa z inzulinom.
Ali lahko nosečnostna sladkorna bolezen vpliva na zdravje po nosečnosti?
Nosečnostna sladkorna bolezen ima lahko tudi dolgoročne posledice. Pogosto se ponovi v naslednji nosečnosti, ženske po nosečnostni sladkorni bolezni pa imajo povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni kasneje v življenju. Otroci mater z nosečnostno sladkorno boleznijo pa so v odrasli dobi bolj podvrženi sladkorni bolezni, srčno-žilnim boleznim in debelosti.
Komentarji (0)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV