Iskanje

Zdravnik

Anamarija Meglič

Doc. dr. Anamarija Meglič, dr.med.

Pediatrinja - nefrologinja se v kliničnem in raziskovalnem delu ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem obolenj sečil pri otrocih in mladostnikih, med katera sodi tudi arterijska hipertenzija in motnje mikcije (uriniranja), vključno z nočnim močenjem.

Že odgovorjena vprašanja

Hidronefroza pri 3-mesečnem otroku

Ključne besede: sečila, hidronefroza

Simptomi:

Deli telesa:

Vprašanje: Pozdravljeni! Pred približno 14 dnevi se je 3 mesečna hčerka zdravila v bolnišnici zaradi uroinfekta (escherichia coli). pri preizkavi z uz so ji ugotovili hidronefrozo 4. stopnje in blag pielonefritis desno. meteorizem. ob izvidu je dopisano- votli sistem desne ledvice je dokaj izrazito dilatiran. njena parenhimska plast je rahko enakomerno stanjšana in hipoehogena - verjetno stanjšan parenhim ob hidronefrozi in znaki blagega akutnega pielonefritisa. desni pielon meri v AP premeru 16mm in je delno ekstrarenalno ležeč. Parenhimska plast leve ledvice je primerno široka in ehogena, votli sistem ni dilatiran. retroperitonej je videti prost. v abdomnu ni proste tekočine. sečni mehur je prazen, zato ocena ni možna. napotena je na MCUG in UZ abdomna, datuma še nimava, na kontrolo v nefrološko amb in prejemati mora redno Primotren 2ml vsak večer. Zanima pa me, kaj pomeni stopnja 4.stopnja refluksa? od vsakega pediatra na oddelku sem dobila drugo mnenje, od jemanja ab redno do celo operacije. Kaj je vaše mnanje? Naj dodam še to, da je v družini kronična ledvična odpoved pri mojem očetu in njegovi mami. oba sta zbolela med 35 in 40 letom. Stari mami ena ledvica normalno deluje, moj oče je bil pred 13 leti transplantiran, prej je bil na peritonalni dializi cca.5 let. Oba ne vesta vzroka odpovedi. Najlepše se vam zahvaljujem za odgovor
Odgovor: Spoštovani, hidronefroza 4. stopnje (to ni isto kot refluks 4.stopnje) pomeni, da je ob UZ pregledu ledvični meh razširjen in ob tem tkivo ledvice (parenhim) stanjšano. Vzrok je lahko vezikoureterni refluks (urin zateka iz mehurja nazaj v ledvični meh) ali pa gre za motnjo odtoka iz ledvičnega meha, prirojeno zožitev na mestu izstopa sečevoda iz ledvičnega meha. Na cistogram (slikanjem mehurja s kontrastom, MCUG) ste naročeni ravno zato, da se opredeli prvi možni vzrok. Če preiskava refluksa ne bo pokazala, je naslednja potrebna preiskava (v kolikor bodo spremembe UZ še prisotne) scintigrafija, ki prikaže motnjo odtoka iz ledvice. Zaradi prirojene napake je otrok zbolel z okužbo sečil. Možno je, da so prirojeno napako imeli tudi drugi člani družine ali pa gre za drugo družinsko obolenje ledvic, kot je npr. Alportov sindrom. Včasih ponavljajočih okužb niso ustrezno zdravili in se je sčasoma lahko razvila odpoved ledvic - česar pri vašem malčku seveda ne pričakujemo. Antibiotična zaščita je ob prirojenih napakah večinoma umestna za preprečevanje ponavljajočih okužb toliko časa, dokler otrok ne osvoji rednega, popolnega, zavestnega praznjenja mehurja. Operacija je dandanes redko potrebna. Lep pozdrav,
Doc. dr. Anamarija Meglič, dr.med., 21.08.2011

Anketa Arhiv

V katerih situacijah otroka fizično kaznujete?

Šeškanje otrok

Ženska Moški